Dermatita atopică este o boală cronică ce evoluează cu ameliorari și exacerbări declanșate de triggeri precum: stresul, alergenii, microorganismele, autoantigenele, iritanțile. Pentru a reduce exacerbările se impun următoarele măsuri:

articol bullet

Evitarea și consilierea factorilor de stres

articol bullet

Măsuri de control ale alergenilor, atunci când aceștia au fost demonstrați că exacerbează dermatita atopică precum aeroalergenii (exemplu: în caz de reacție IgE mediată demonstrată la acarieni se pot folosi huse antiacarieni pentru saltele, perne, pilote; se spală la temperaturi înalte, se îndepărtează covoarele din casă, se reduce umiditatea din locuință și, în anumite cazuri, se poate efectua imunoterapie) și alergenii alimentari (exemplu: în caz de reacție IgE mediată la lapte, se impune regim fără lapte și produse lactate, apoi se poate efectua imunoterapie).

articol bullet

Evitarea și tratarea promptă a suprainfecțiilor: se pot utiliza antiseptice topice, la recomandarea medicului, cu avantajul de a avea rată scăzută de rezistență și de sensibilizare, putând fi puse în emoliente; antibioticele topice (S. aureus fiind frecvent implicat) pot fi folosite cu îmbunătățire clinică importanta, dar utilizate topic pe termen scurt pentru a preveni rezistența și tot la recomandarea medicului.

articol bullet

Controlul factorilor iritanți (detergenții, săpunurile cosmetice, substanțele chimice, poluanții, materialele abrazive, temperaturile și umiditatea extremă):

• se vor evita materialele sintetice și lâna, se vor folosi hainele de bumbac

• hainele noi vor fi spălate înainte de prima purtare pentru a reduce conținutul de formaldehidă și substanțele chimice folosite pentru fabricare

• detergentul de pe haine poate fi iritant, de aceea se recomandă clătirea suplimentară a acestora

• se va folosi apa moderat caldă pentru băi și dușuri

• se vor utiliza produse de igienă cu pH 5,5 - 6 (pentru a proteja pielea) sub formă de ulei sau gel de duș

• temperatura mediului ambiant din casa ar trebui să fie la un nivel la care să nu determine transpirație

• se vor folosi emoliente după înot

• se vor folosi creme de protecție solară cu filtre minerale pentru a evita arsurile solare

 

Prognosticul depinde de complianța la tratament. Factorii predictivi pentru persistența bolii la copilul mare și adult sunt debutul în perioada de sugar, atopia familială, severitatea bolii, asocierea cu alte afecțiuni alergice (rinită, astm bronsic) și suprainfecțiile cutanate frecvente.

Complicațiile care pot apărea sunt suprainfecțiile, urticaria sau dermatita de contact la tratamentul topic, efectele adverse ale tratamentului prelungit (artofie cutanată, hiperpigmentare), complicații oculare (keratoconjunctivita atopică, keratoconus, cataractă subcapsulară anterioară).

Referințe

Diagnosis and treatment of atopic dermatitis in children and adults: PRACTALL Consensus Report/European Academy of Allergology and Clinical Immunology/American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. J ALLERGY CLIN IMMUNOL JULY 2006; 118:152-69; Middleton’s Allergy Priciples and Practice 7th Edition 2009:1083-1099.

Dr. Delia Rotaru, medic specialist alergolog-imunolog

CELE MAI RECENTE ARTICOLE

Rolul pediatrului în tratamentul dermatitei atopice Rolul pediatrului în tratamentul dermatitei atopice

Dermatita atopică influențează, în mod direct, atât viața copilului, cât și a familiei sale. Copilul se poate confrunta cu episoade de remisie sau acu...

citește tot articolul
Dermatita atopică și vaccinurile Dermatita atopică și vaccinurile

Este posibil ca “dermatită atopică” și “vaccin” să fie printre cele mai căutate cuvinte pe Internet de către proaspetele mame. De ce? Pentru că peste ...

citește tot articolul
Conjunctivita și dermatita atopică Conjunctivita și dermatita atopică

Atopia reprezintă o predispoziție familială pentru producerea de anticorpi Ig E, ca răspuns la doze mici de alergeni și pentru dezvoltarea unor boli t...

citește tot articolul
Virusuri care pot agrava simptomatologia în dermatita atopică Virusuri care pot agrava simptomatologia în dermatita atopică

Suprainfecțiile microbiene sau virale reprezintă complicațiile cele mai frecvente ale dermatitei atopice. Leziunile de grataj (scărpinat) constituie f...

citește tot articolul